Patogeneza wyprysku dziecięcego

Patogeneza wyprysku dziecięcego jest złożona, gdyż nieswoiste wielowartościo- we przewrażliwienie komórek naskórka bywa spowodowane w tych razach wrodzonym stanem uczulenia pokarmowego, który toruje drogę dla uczuleń innymi alergenami pochodzenia zewnętrznego i wewnętrznego. Przemawia za tym poprawa kliniczna zmian wypryskowatych, gdy usunie się błędy w karmieniu niemowląt i poprawi się dietę ich karmicielki oraz gdy zwróci się szczególną uwagę na ochronę skóry niemowląt przed działaniem rozmaitych ciał uczulających pochodzenia zewnętrznego (pył domowy oraz pył wydobywający się z poduszek i materaców, bielizna wełniana, farbowane zabawki, kosmetyki matki, używanie pachnących mydeł itp.).

Leczenie alergicznych zmian wypryskowatych u dzieci jest trudne i wymaga zawsze umiejętnego kojarzenia leczenia miejscowego z leczeniem ogólnym. Przede wszystkim należy naprawić błędy w sposobie żywienia dzieci i zwrócić uwagę na istniejące bardzo często w tych razach uczulenie na pewne składniki pokarmowe (mleko, węglowodany, białko kurze, tłuszcze, czekolada, kakao, banany itp.). Ten bowiem stan uczulenia pokarmowego toruje drogę dla uczuleń nieswoistych innymi alergenami pochodzenia zewnętrznego. Należy zatem chronić skórę dziecka przed działaniem drażniącym rozmaitych ciał pochodzenia zewnętrznego oraz unikać częstego mycia mydłem. Zanieczyszczenia skóry należy usuwać oliwą, płynną parafiną lub mazidłem wapiennym (Ol. Rapae, Aquae Calcis aa), stosując co kilka dni kąpiele krochmalne, po których skórę należy natłuścić mazidłem i przypudrować. Nie należy dzieciom podawać tranu, bo może on wywierać działanie uczulające, a w razie potrzeby zastosowania tranu (krzywica) zalecić witaminę D?.

Poza tym należy stosować nieswoiste sposoby odczulania (wstrzykiwania krwi matki lub krwi konserwowanej tej samej grupy z uwzględnieniem czynnika Rh, nieswoistych szczepionek itp.). Do wewnątrz podaje się witaminy (Da, B), a w razie silnego swędzenia środki uspokajające. Kortykoterapia ma działanie przemijające i stosuje się ją tylko w ciężkich przypadkach.

Ponieważ przypuszcza się, że w patogenezie wyprysku dziecięcego zdaje się odgrywać rolę niedobór nienasyconych kwasów tłuszczowych, zaleca się podawanie przez długi okres czasu surowej słoniny lub przetworów zawierających tzw. czynnik F (np. polski przetwór „Linomag”), który można podawać tylko per os. (Przestrzega się przed miejscowym stosowaniem na zmiany wypryskowate czystego linomagu, gdyż olej lniany szybko wysycha, wytwarza skorupę i powoduje silne podrażnienie zmian chorobowych w skórze).

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>